Typmaлин – cвoйcтвa, знaчeниe и komy пoдхoдит kameнь?

Кома

Кома – это один из видов нарушения сознания, при котором у больного полностью отсутствует контакт с окружающим миром и психическая деятельность. Это состояние настолько глубокое, что пациент не может быть из него выведен даже с помощью интенсивной стимуляции.

В коматозном состоянии больной всегда лежит с закрытыми глазами и не открывает их ни на звук, ни на боль. Именно этим кома отличается от других видов нарушения сознания.

Все остальные признаки: наличие или отсутствие спонтанных движений, сохраненные или угасшие рефлексы, способность к самостоятельному дыханию или полная привязанность к аппарату жизнеобеспечения – зависят исключительно от причины, по которой больной впал в коматозное состояние и степени угнетения нервной системы.

Далеко не все, даже очень обширные, травматические поражения головного мозга способны вызвать кому. Для ее возникновения необходимо повреждение особых участков, которые отвечают за бодрствование, не зря в переводе с древнегреческого кома переводится как «глубокий сон».

Причины комы

Кома не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой тяжелейшее осложнение со стороны центральной нервной системы, в основе которого лежит повреждение нервных путей.

Кора головного мозга воспринимает сигналы об окружающем мире не напрямую, а через ретикулярную формация. Она проходит через весь мозг и является фильтром, который систематизирует и пропускает через себя нервные импульсы.

Если клетки ретикулярной формации повреждаются, высший отдел головного мозга теряет связь с внешним миром. Человек впадает в состояние, которое и называется кома.

Нервные волокна ретикулярной формации могут повреждаться как непосредственно физическим путем, так и за счет воздействия различных химических веществ.

Физическое повреждение может возникать при таких состояниях, как инсульт головного мозга, травма (пулевое ранение, ушиб, кровоизлияние).

Химические соединения, приводящие к повреждению нервных клеток ретикулярной формации, разделяются на 2 типа: 1) внутренние, которые являются продуктами обмена веществ и образуются в результате заболеваний внутренних органов; 2) внешние, которые поступают в организм извне.

Внутренними поражающими факторами выступают: сниженное содержание кислорода в крови (гипоксия), высокий или низкий уровень глюкозы и ацетоновые тела (при сахарном диабете), аммиак (при тяжелых заболеваниях печени). Внешняя интоксикация нервной системы может возникать при передозировке наркотических средств, снотворных, отравлении нейротропными ядами, воздействии бактериальных токсинов при инфекционных заболеваниях.

Особым повреждающим фактором, который сочетает в себе признаки физического и химического повреждения ретикулярной формации является повышение внутричерепного давления. Оно возникает при черепно-мозговой травме, опухолях ЦНС.

Кому можно классифицировать по 2 группам критериев: 1) в зависимости от причины, которая ее вызвала; 2) по уровню угнетения сознания.

В зависимости от причин комы подразделяются на следующие типы: травматическая (при черепно-мозговых травмах), эпилептическая (осложнение эпилептического статуса), апоплексическая (результат инсульта головного мозга), менингиальная (развивается как последствие менингита), опухолевая (объемные образования головного мозга и черепа), эндокринная (при снижении функции щитовидной железы, сахарном диабете), токсическая (при почечной и печеночной недостаточности).

Однако такое разделение используется в неврологии не часто, так как не отражает истинного состояния пациента. Большее распространение получила классификация комы по тяжести нарушения сознания – шкала Глазко.

На ее основе легко определить тяжесть состояния больного, построить схему неотложных лечебных мероприятий и прогнозировать исход заболевания. В основе шкалы Глазко лежит совокупная оценка трех показателей больного: речь, наличие движений, открывание глаз. В зависимости от степени их нарушения ставятся баллы.

По их сумме оценивается уровень сознания больного: 15 – сознание ясное; 14—13 – умеренное оглушение; 12—10 – глубокое оглушение; 9—8 – сопор; 7 и менее – коматозное состояние.

По другой классификации, которая используется в основном реаниматологами, кома подразделяется на 5 степеней: прекома; кома I (в отечественной медицинской литературе называют ступор); кома II (сопор); кома III (атоническая); кома IV (запредельная).

Симптомы комы

Как уже отмечалось, самыми главными симптомами комы, которые характерны для любого ее типа являются: полное отсутствие контакта больного с окружающим миром и отсутствие психической деятельности. Остальные клинические проявления будут отличаться в зависимости от причины, вызвавшей поражение головного мозга.

Температура тела. Кома, вызванная перегреванием, характеризуется высокой температурой тела до 42—43 C⁰ и сухой кожей. Отравление алкоголем и снотворными, наоборот, сопровождается гипотермией (температура тела 32—34 C⁰).

Частота дыхания. Медленное дыхание возникает при коме от гипотериоза (низкий уровень гормонов щитовидной железы), отравления снотворными или наркотиками из группы морфина.

Глубокие дыхательные движения характерны для коматозного состояния на фоне бактериальной интоксикации при тяжелых пневмониях, а также для опухолей головного мозга и ацидоза, вызванного неконтролируемым сахарным диабетом или почечной недостаточностью.

Давление и частота сердечных сокращений. Брадикардия (снижение числа сердечных сокращений в минуту) говорит о коме, возникшей на фоне острой патологии сердца, а сочетание тахикардии (повышения числа сердечных сокращений) с высоким артериальным давлением указывает на повышение внутричерепного давления.

Артериальная гипертензия характерна для больных в коме, возникшей на фоне инсульта. А низкое давление возникает при диабетической коме, отравлении снотворными, массивном внутреннем кровотечении, инфаркте миокарда.

Цвет кожных покровов. Вишнево-красный цвет кожи развивается при отравлении угарным газом. Посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника указывает на низкое содержание кислорода в крови (например, при удушении).

Кровоподтеки, кровотечение из ушей и носа, синяки в виде очков вокруг глаз характерны для комы, развившейся на фоне черепно-мозговой травмы.

Ярко выраженные бледные кожные покровы свидетельствуют о коматозном состоянии по причине массивной кровопотери.

Контакт с окружающими. При сопоре и легкой коме возможны непроизвольные вокализации – издавание различных звуков больными, это служит благоприятным прогностическим признаком. По мере углубления коматозного состояния способность произносить звуки исчезает.

Гримасы, рефлекторные отдергивания руки в ответ на боль характерны для легкой комы.

При постановке диагноза кома, невролог решает одновременно 2 задачи: 1) выяснение причины, приведшей к коматозному состоянию; 2) непосредственная диагностика комы и ее дифференциация от других похожих состояний.

Выяснить причины впадения больного в кому помогает опрос родственников пациента или случайных свидетелей. При этом уточняется, были ли у больного предшествующие жалобы, хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринных органов. Свидетели расспрашиваются о том, пользовался ли пациент лекарствами, были ли найдены рядом с ним пустые блистеры или баночки из-под препаратов.

Важное значение имеет скорость развития симптомов и возраст больного. Кома, возникшая у молодых на фоне полного здоровья, чаще всего указывает на отравление наркотическими средствами, снотворными. А у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов велика вероятность развития комы на фоне инсульта или инфаркта.

Осмотр помогает установить предполагаемую причину возникновения комы. Уровень артериального давления, частоты пульса, дыхательных движений, характерные кровоподтеки, запах изо рта, следы уколов, температура тела – вот те признаки, которые помогают врачу уставить верный диагноз.

Особое внимание следует обращать на положение больного. Запрокинутая голова с повышенным тонусом мышц шеи говорит о раздражении оболочек головного мозга, которая возникает при кровоизлияниях, менингитах.

Судороги всего тела или отдельных мышц могут проявляться, если причиной комы явился эпилептический статус, эклампсия (у беременных женщин).

Вялый паралич конечностей свидетельствует об инсульте головного мозга, а полное отсутствие рефлексов – о глубоком повреждении большой поверхности коры и спинного мозга.

Самым важным в дифференциальной диагностике комы от других состояний нарушения сознания является исследование способности больного открывать глаза на звуковое и болевое раздражение. Если реакция на звук и боль проявляется в виде произвольного открытия глаз, то это не кома. Если пациент несмотря на все усилия врачей глаза не открывает, то состояние рассматривается как коматозное.

Тщательному изучению подвергается реакция зрачков на свет. Ее особенности не только помогают установить предполагаемое месторасположение очага повреждения в головном мозге, но и косвенно указывают на причину возникновения коматозного состояния. Кроме того, зрачковый рефлекс служит достоверным прогностическим признаком.

Узкие зрачки (зрачки-точки), не реагирующие на свет, характерны для отравления алкоголем и наркотическими веществами. Разный диаметр зрачков на левом и правом глазе говорит о нарастании внутричерепного давления.

Широкие зрачки – признак поражения среднего мозга.

Расширение диаметра зрачков обоих глаз в совокупности с полным отсутствием их реакции на свет характерно для запредельной комы и является крайне неблагоприятным признаком, свидетельствующем о скорой смерти мозга.

Современные технологии в медицине сделали инструментальную диагностику причин коматозного состояния одной из самых первых процедур при поступлении любого больного с нарушением сознания.

Выполнение компьютерной томографии (КТ головного мозга) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет определить структурные изменения в головном мозге, наличие объемных образований, признаки повышения внутричерепного давления.

На основании снимков принимается решение о методах лечения: консервативном или срочной операции.

При отсутствии возможности выполнить КТ или МРТ больному должны быть проведены рентгенография черепа и позвоночного столба в нескольких проекциях.

Подтвердить или опровергнуть метаболический (сбой в обмене веществ) характер коматозного состояния помогает биохимический анализ крови. В срочном порядке проводится определение уровня глюкозы, мочевины, аммиака крови. А также определяется соотношение газов крови и основных электролитов (ионов калия, натрия, хлора).

Если результаты КТ и МРТ указывают на то, что со стороны ЦНС нет причин, способных ввести больного в кому, выполняется исследование крови на гормоны (инсулин, гормоны надпочечников, щитовидной железы), токсические вещества (наркотики, снотворные, антидепрессанты), бактериальный посев крови.

Важнейшим исследованием, которое помогает дифференцировать виды ком, является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее проведении производится регистрация электрических потенциалов мозга, оценка которых позволяет отличить коматозное состояние, вызванное опухолью мозга, кровоизлиянием, либо отравлением.

Лечение комы

Лечение комы должно вестись по 2 направлениям: 1) поддержание жизненных функций больного и предотвращение гибели мозга; 2) борьба с основной причиной, вызвавшей развитие этого состояния.

Поддержание жизненных функций начинается уже в машине скорой помощи по дороге в больницу и проводится всем пациентам в коме еще до получения результатов обследования.

Она включает в себя поддержание проходимости дыхательных путей (выправление запавшего языка, очищение полости рта и носовой полости от рвотных масс, кислородная маска, вставление дыхательной трубки), нормального кровообращения (введение антиаритмических средств, препаратов нормализующих давление, закрытый массаж сердца). В палате реанимации при необходимости производится подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Производится введение противосудорожных препаратов при наличии судорог, обязательное внутривенное вливание глюкозы, нормализация температуры тела больного (укрывание и обкладывание грелками при гипотермии или борьба с жаром), промывание желудка при подозрении на отравление лекарствами.

Второй этап лечения проводится уже после подробного обследования, и дальнейшая врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей кому.

Если это травма, опухоль мозга, внутричерепная гематома, то проводится срочное оперативное вмешательство. При выявлении диабетической комы берется под контроль уровень сахара и инсулина.

Если причиной стала почечная недостаточность, то назначается гемодиализ.

Прогноз при коме

Прогноз при коме полностью зависит от степени повреждения структур головного мозга и причин ее вызвавших.

В медицинской литературе шансы больного на выход из коматозного состояния расцениваются как: при прекоме, коме I – благоприятный, возможно полное выздоровление без остаточных явлений; коме II и III – сомнительный, то есть существует как вероятность выздоровления, так и летального исхода; кома IV – неблагоприятный, в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Профилактические меры сводятся к ранней диагностике патологического процесса, назначению правильных методов лечения и своевременной коррекции состояний, которые могут послужить причиной развития комы.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/coma

Совместимость и магические свойства опала

В этой статье:

  • Кому подходит?
  • Знаки зодиака
Читайте также:  Характеристики золотых приисков в россии

Опал — самый волшебный камень из тех, что можно отнести к категории полудрагоценных. Хотя некоторые его представители настолько красивые и необычные, что по цене стоят в одном ряду с бриллиантами.

Кроме того, камень, как и многие другие, обладает определенными свойствами. Нужно знать, когда вы выбираете себе талисман из опала, является ли этот камень подходящим именно для вас.

Какие же имеет камень опал магические свойства и кому подходит?

Опал издавна считался камнем с уникальными свойствами, и даже в наше время он не потерял своей ценности. Значение и свойства опала варьируются в зависимости от его расцветки. Самые сильные свойства имеют три базовых оттенка: черный, белый и розовый.

Главное отличие черного опала — это игра цвета. Такой камень более всего ценится и считается самым красивым. Каждый камень имеет индивидуальный рисунок, не бывает двух одинаковых опалов. Самые ценные образцы имеют вкрапления золотых цветов. Основное свойство камня — это магические вспышки, которые варьируются под разными углами.

Черный опал подходит идеально людям, которые склонны к возбудимости. Он лечит депрессию и стресс, избавляет от бессонницы и кошмаров.

Самым доступным минералом считается белый опал. Магические свойства опала этого цвета дают ему возможность подарить хозяину уверенность в себе, гармонию, спокойствие.

В Европе считается наилучшим подарком для творческих людей талисман из белого опала. Он помогает развиться их дару и гармонирует с их внутренним миром.

Опал может носить только знак зодиака, который способен полностью себя ему посвятить.

В противном случае его свойства могут поменяться, и судьба начнет испытывать владельца на стойкость. Таков опал, камень порядочных людей. Чаще всего его цвет является не совсем белым, а имеет некоторые оттенки, которые переливаются на молочной подложке.

Минерал розового цвета, который иногда называют индийским, использовался в качестве амулета и камня для ритуалов в магии еще ацтеками и инками. С его помощью жрецы общались с высшими силами и получали ответы на интересующие их вопросы. Главное призвание этого камня — не давать людям забыть о том, что является самым ценным в жизни единство человека и природы.

Розовый опал влияет на обмен веществ, улучшает работу желудка и кишечника, снимает воспаление. Считается, что он обладает самыми сильными магическими свойствами среди всех.

Этот минерал является камнем дружелюбия. Он работает на восстановление духовной связи, улучшает отношения между людьми. Помогут его свойства тем, кто хочет понять мысли и тайны окружающих. Минерал призывает любовь.

Если отношения фальшивые, он может покрыться трещинами и рассыпаться.

Обладает свойствами усиливать страсть, повышать привлекательность для противоположного пола, освобождать от переживаний, которые связаны с любовью и привязанностью.

Секреты использования:

  • Для того чтобы оздоровить глаза, необходимо массировать зону в центре лба кусочком камня. Такая зона иногда называется третьим глазом. Процедуру повторять 15–20 минут по одному разу в день и по необходимости, когда ухудшается зрение от усталости.
  • Опал используется для реабилитации больных после операции. В палату ставят камень, и тогда восстановление проходит быстрее.
  • Белый опал популярен своими возможностями уменьшать мигрени, его необходимо держать над макушкой 10 минут во время приступа или регулярно для профилактики.
  • Считается, что его нельзя дарить, только покупать самостоятельно, в полнолуние. Именно в это время он может намного эффективнее помочь своему хозяину.

Кому подходит?

Существуют особенности характера, которые влияют на выбор камня:

  • Опал подходит творчески одаренным людям. Камень сам по себе является необычным, как и люди такого склада ума.
  • Не рекомендуется носить этот камень тем, кто желают другим зла: опал — это камень только для людей с правильными намерениями. Иначе он не принесет пользы. Этот камень лучше всего уживается с порядочными людьми.
  • Говорят, что камень не может ужиться с непостоянными, ветреными людьми.
  • Людям, которые постоянно пребывают в окружении других, необходим белый опал, потому что он вселяет уверенность и спокойствие.
  • Слишком раздражительным людям подходит черный опал.
  • Розовый опал — это лечебный камень. Он помогает всем людям, которые имеют какое-либо заболевание. А также он является талисманом для движения хиппи — людей, которые посвящают себя природе.

Знаки зодиака

На Востоке этот камень считается стражем любви и счастья. В Индии его называют камнем веры и сострадания. Издавна его в дорогу с собой брали путешественники для защиты от гроз.

Такой сильный камень при неправильном использовании может не только не помочь, но и вовсе навлечь беду. Поэтому перед тем как использовать в качестве амулета, стоит изучить его свойства, чтобы узнать подходит ли он именно вам. Легче всего это сделать, применяя методы отношения камней к определенным знакам зодиака.

Опал считается природным камнем для тех, кто по знаку зодиака — Весы. Это очень сложный камень, он имел в свое время дурную репутацию.

Люди думали, что его характер обманчив, что делает его плохим талисманом. Но сейчас уже определено, что им может успешно владеть человек, который победил все пороки. Такому человеку минерал обеспечит помощь в делах и наделит магическими способностями. Опал подходит людям, которые ищут равновесия. Таким образом, считается, что он идеален для Весов.

Если личность слабая, он возьмет над ней верх и может даже привести к черной магии и колдовству. Камень дарит надежду меланхоликам и не причинит зла тем, кто живет в мире своего воображения. Лучше всего выбрать для него оправу из серебра или, если хотите, чтобы он полностью раскрыл свои магические свойства, из золота.

Не подходит людям, которые занимаются делами и твердо стоят на ногах. А также тем, кто сильно зависит от перемены настроения.

Благоприятнее всего для Рыб и Скорпионов. С характером этого камня идеально сочетаются восприятие мира Рыбами как иллюзии и магнетическая притягательность Скорпионов. Черные опалы могут увлечь порочного человека в путину разврата. Белый камень имеет иной характер. Он учит владельца быть терпеливее, снисходительнее.

Истинными «мистиками» считаются огненные опалы. По своим свойствам они схожи с рубинами, властителями желаний любви. Такой камень охраняет от злого колдовства. Считается, что он больше всего подходит талантливым людям, которые стремятся развивать свои способности и добиваться успеха. Постоянно носить этот камень нельзя ни одному знаку зодиака.

Скорпионам, Рыбам и Львам лучше всего носить опал огненного типа. Скорпион также единственный знак, который, может носить на себе опал черного цвета, а голубые опалы подойдут Рыбам.

Ни в коем случае нельзя носить черный опал Тельцам, так как им он особенно противопоказан.

Стоит помнить, что это камень нематериальных благ, поэтому, прежде всего, на помощь не стоит рассчитывать меркантильным людям, а только преследующим цели саморазвития, а также духовные.

Магия камня опала может подойти не всем, но она настолько сильна, что человек, обладающий самоцветом, будет успешным. При ношении камня в качестве талисмана не стоит забывать про его хрупкую натуру. И это относится не только к его физическому состоянию. С камнем нужно обращаться бережно и «подружиться».

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://okaratah.com/poludragocennye/opal/kamen-opal-svoystva-i-komu-podhodit.html

Кома

Кома — особый вид нарушения сознания, что возникает вследствие повреждения целых структур головного мозга. Главное проявление комы — полное отсутствие контакта человека с окружающим миром.

Содержание статьи:

Причины данного физиологического состояния могут быть самыми разными, однако все их подразделяют на:

  • метаболические (возникающие вследствие отравления организма продуктами обмена веществ или химическими веществами);
  • органические (вследствие разрушения определенных участков головного мозга).

Что касается внешних проявлений, то основной симптоматикой считается бессознательное состояние и полное отсутствие реакции на окружающий мир (зрачок глаза никак не реагирует на внешние раздражители).

Основные методы диагностики — КТ и МРТ, а также лабораторные исследования. Лечение данного состояния направлено, первым делом, на устранение причины, вызвавшей данный патологический процесс.

Кома — настолько глубокое патологическое нарушение сознания, что вывести из нее пациента невозможно даже после интенсивной стимуляции. Человек в коме всегда пребывает с закрытыми глазами, не открывая и не реагируя ни на боль, ни на звук, ни на свет, ни на смену температуры окружающей среды. Это и есть главная отличительная черта комы.

Среди других признаков комы:

  • наличие (отсутствие) неосознанных телодвижений;
  • сохранение (угасание) рефлексов;
  • сохранение (отсутствие) способности самостоятельно дышать; при отсутствии такой способности, пациента подключают к аппарату искусственного дыхания; последнее будет зависеть от причины впадения больного в кому, а также от степени угнетения нервной системы.

Следует сказать, что далеко не всегда при черепно-мозговых травмах человек впадает в кому. Кома — состояние, вызванное поврежденностью особых участков головного мозга, отвечающих за бодрствование.

Причины комы

Кома не считается самостоятельной патологией, в медицине ее определяют как тяжелое осложнение ЦНС, основу которого составляют повреждения нервных путей.

Как известно, кора головного мозга способна принимать сигналы, исходящие от окружающей среды посредством, так называемой, ретикулярной формации, которая направлена через весь головной мозг.

Она будет фильтром, систематизирующим и пропускающим нервные импульсы различного характера.

В случае повреждения клеток, отвечающих за ретикулярную формацию, происходит полная потеря связи головного мозга и окружающей среды. Больной впадает в кому.

Повреждение нервных волокон происходит как по причине физического воздействия, так и по причине влияния химических веществ. Повреждение физического характера может быть даже при инсультах, черепно-мозговых ушибах, кровоизлиянии в мозг и прочих травмах.

Что касается химических веществ, обуславливающих коматозное состояние, то к ним относят:

  • внутренние (продукты обменных процессов, образующиеся вследствие патологий внутренних органов);
  • внешние (поступающие в организм с окружающей среды).

К внутренним поражающим факторам относят: понижение уровня кислорода в крови (что называют еще гипоксией), пониженный или повышенный уровень глюкозы, наличие ацетоновых тел (что часто встречается при сахарном диабете) или аммиака (в случае тяжелых заболеваний печени).

Если говорить о внешней интоксикации нервной системы, то она бывает в случае передозировки наркотическими веществами или злоупотреблением снотворным, а также при отравлении нейротропными ядами. Интересно, что внешний тип интоксикации может быть также вызван действием токсинов бактериальной природы, что часто наблюдается при распространении инфекционных заболеваний.

Наиболее частой причиной комы будет сочетание в себе признаков химического и физического повреждений, относящихся к ретикулярной формации. Это выражается в характерном повышении внутричерепного давления. Последнее часто наблюдается в случае черепно-мозговых травм или опухолей мозга.

Классификация комы

Обычно кому классифицируют по двум критериям: в зависимости от причины, вызвавшей ее, и уровня угнетения сознания.

Классификация комы в зависимости от вызвавшей ее причины:

  • травматическая (наблюдается в случае черепно-мозговых травм);
  • эпилептическая (представляет собой осложнение эпилептического характера);
  • апоплексическая (последствие инсульта);
  • менингиальная (в результате развития менингита);
  • опухолевая (при объемных новообразованиях в головном мозге);
  • эндокринная (проявляется в случае угнетенной функции щитовидной железы);
  • токсическая (в случае почечной недостаточности, может быть также результатом печеночных болезней).

Следует сказать, что данная классификация применяется в неврологии редко, поскольку не всегда выражает настоящее состояние больного.

Чаще всего в неврологии используют классификацию коматозного состояния, исходя из тяжести нарушения сознания. Такую классификацию называют шкалой Глазко.

Ее используют для определения тяжести заболевания, для назначения дальнейшего лечения и прогнозирования выздоровления. Основу шкалы Глазко составляет анализ трех показателей: речи, способности двигаться и открывать глаза.

В зависимости от того, насколько сильные отклонения по каждому из показаний, специалист ставит оценку в виде баллов:

  • 15 баллов соответствует ясному сознанию;
  • 13-14 баллов — умеренная степень оглушения;
  • 10-12 баллов свидетельствуют о глубоком оглушении;
  • 8-9 баллов — это сопор;
  • от 7 и ниже баллов начинается коматозное состояние.

Другая же классификация комы говорит о 5 ее степенях:

  1. Прекома (состояние, предшествующее коме);
  2. Кома I (или ступор);
  3. Кома II (или сопор);
  4. Кома III (атоническая степень);
  5. Кома IV (крайняя, запредельная степень).

Симптомы комы

Основными симптомами, по наличию которых определяют коматозное состояние, являются:

  • отсутствие какого-либо контакта с окружающей средой;
  • отсутствие даже минимальной психической деятельности;
  • подъем температуры тела;
  • изменение частоты дыхания;
  • скачки давления и изменение частоты сердечных сокращений;
  • посинение или покраснение кожных покровов.

Рассмотрим более подробно каждый из симптомов.

  • Изменение температуры тела может быть вызвано перегреванием организма. Температура тела может подниматься до 43 C⁰, сопровождаясь сухой кожей. Если пациент был отравлен алкоголем или снотворным, тогда его состояние сопровождается понижением температуры до 34 C⁰.
  • Что касается частоты дыхания, то медленное дыхание характерно в случае комы, сопровождающейся гипотериозом, то есть низким уровнем выделения гормонов щитовидной железы. Также медленное дыхание может быть последствием отравления снотворным или наркотическим средством (к примеру, веществом из группы морфина). Если кома вызвана бактериальной интоксикацией или является последствием тяжелой пневмонии, опухоли мозга, ацидоза или сахарного диабета, тогда больному присуще глубокое дыхание.
  • Изменение давления и частоты сердечных сокращений также является важным симптомом коматозного состояния. Если у пациента присутствует брадикардия (другими словами — снижение количества сердечных сокращений за единицу времени), тогда речь идет о коме, возникающей как результат острой сердечной патологии. Интересен тот факт, что при сочетании тахикардии (или возрастания числа сердечных сокращений) и высокого артериального давления, происходит повышение и внутричерепного давления.
  • Артериальная гипертензия бывает симптомом комы, которая могла возникнуть на фоне инсульта. В случае комы на основе диабета, человека сопровождает низкое давление, которое является также симптомом сильного внутреннего кровотечения или даже инфаркта миокарда.
  • Изменение цвета кожи с естественного до темно-красного может быть признаком отравления организма угарным газом. Синюшные пальцы или носогубный треугольник говорят о недостатке кислорода в крови (к примеру, в случае удушья). Кома, которая возникла по причине черепно-мозговой травмы, может выражать себя и подкожными кровоподтеками из носа или ушей. Кроме того, под глазами могут присутствовать синяки. Если же кожные покровы бледного цвета, тогда говорят о коме, вызванной сильной кровопотерей.
  • Еще одним важным критерием коматозного состояния является отсутствие контакта с окружающей средой. В случае сопора или при легкой коме может наблюдаться вокализация, то есть издавание непроизвольно больным разных звуков. Этот признак считают благоприятным, он свидетельствует о благополучном исходе. Чем глубже коматозное состояние, тем меньше способность больного издавать различные звуки.
  • Другими характерными признаками коматозного состояния, свидетельствующими о благополучном исходе, являются способность больного делать гримасы, одергивать верхние и нижние конечности, реагируя на боль. Всё это присуще для легкой формы комы.
Читайте также:  Причины пожелтения белого золота и правила ухода за ним

Диагностика комы

Диагностика коматозного состояния подразумевает выполнение 2-х задач: определения причины, обусловившей данное состояние, и проведение непосредственно диагностики и дифференциальной диагностики с целью исключения других, похожих на кому состояний.

Определить причины комы поможет опрос, проведенный среди родственников больного или людей, ставших свидетелями этого случая. Проводя такой опрос, уточняют, присутствовали ли ранее у больного жалобы со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Свидетелей опрашивают на тему, были ли рядом с больным блистеры или другие упаковки с лекарственными препаратами.

Большое значение в диагностике комы имеет возможность определить скорость развивающейся симптоматики и возраст самого пациента. Если диагноз комы ставится молодому человеку, то часто ее причиной является наркотическое отравление или передозировка снотворным. Для пожилых же людей кома характерна в случае присутствия сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта.

При осмотре пациента можно предположительно установить причину, способствующую началу коматозного состояния. Присутствие комы определяют еще по таким признакам:

  • частота пульса;
  • уровень артериального давления;
  • наличие или отсутствие дыхательных движений;
  • характерные кровоподтеки;
  • неприятный запах изо рта;
  • температура тела.

Характерные признаки комы

  1. Врачам следует обратить внимание и на положение тела пациента. Обычно вид больного с запрокинутой назад головой и повышенным мышечным тонусом свидетельствует о начале раздраженного состояния оболочки головного мозга. Последнее характерно для менингита или кровоизлияния в головной мозг.

  2. Судороги по телу или в отдельных мышцах говорят о том, что причиной комы вероятнее всего был эпилептический припадок или состояние эклампсии (проявляется у беременных женщин).
  3. Слабо выраженный паралич верхних или нижних конечностей явно свидетельствует об инсульте.

    В случае полного отсутствия каких-либо рефлексов, говорят о сильном, глубинном повреждении большого типа поверхности коры или повреждения спинного мозга.

  4. Самым важным при проведении дифференциальной диагностики комы является установление способности пациента открыть глаза или отреагировать на звуковое (болевое, световое) раздражение.

    В случае, если реакция на болевой или световой раздражитель проявляется как произвольное открытие глаз, то о состоянии комы у больного речь не идет. И, напротив, если пациент, несмотря на усилия и старания врачей, не реагирует и не открывает глаза, тогда говорят о присутствующем коматозном состоянии.

  5. Изучение реакции зрачков в случае подозрения на кому будет обязательным.

    Особенности зрачков помогут определить предположительное месторасположение повреждения в головном мозге, а также определить причину, вызвавшую данное состояние. Именно «тестирование» зрачкового рефлекса является одним из самых достоверных диагностических исследований, который способен дать почти 100% прогноз.

    Если зрачки узкие и не реагируют на свет, то это свидетельствует о возможном отравлении пациента алкоголем или наркотиками. Если зрачки пациента разных диаметров, то это говорит о возрастающем черепном давлении. Широкие зрачки — признак пораженного состояния средней части мозга.

    Если диаметр двух зрачков расширяется одинаково, а реакция на свет отсутствует полностью, тогда говорят о запредельном виде комы, что считается очень плохим признаком, который чаще всего указывает на возможную скорую смерть головного мозга.

Современная медицина осуществила прорыв в инструментальной диагностике, позволив правильно устанавливать причины, которые способствовали коматозному состоянию. Также возможно правильное определение любого другого вида нарушения сознания. С помощью КТ или МРТ можно с наибольшей точностью установить структурные изменения, происшедшие в головном мозге, определить наличие или отсутствие новообразований объемного вида, а также установить характерные признаки повышенного внутричерепного давления. В зависимости от того, что покажут снимки, врачом принимается решение о дальнейшей терапии, которая может быть консервативной или оперативной.

Если же нет возможности и условий провести КТ- и МРТ-диагностику пациенту, тогда практикуют рентгенографию черепно-мозговой коробки (или проводят снимок позвоночного столба).

Взятие биохимического анализа крови поможет охарактеризовать метаболический процесс комы. В отдельных случаях может быть проведен анализ на определение уровня глюкозы и мочевины, присутствующих в крови. Отдельно проводят анализ на присутствие аммиака в крови.

Кроме того, важно будет определить процентное соотношение газов и электролитов в крови.

В случае, если КТ и МРТ не выявит явного нарушения со стороны ЦНС, тогда причины, которые могли ввести больного в кому, сами по себе отпадают.

Далее врачи исследуют кровь на наличие таких гормонов, как инсулин, гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Кроме того, проводится отдельный анализ, способный определить наличие токсических веществ (снотворных, наркотиков и другого) в крови. Это бактериальный посев крови.

Одним из важных диагностических исследований, способных дифференцировать кому от других видов нарушения сознания, считается ЭЭГ. Для ее проведения делают регистрацию потенциала мозга электрического вида, что помогает определить кому, отличив ее от опухоли мозга, наркотического отравления или кровоизлияния.

Лечение комы

Лечение коматозного состояния должно проходить в двух направлениях: с одной стороны, поддержание жизненно важных функций организма человека, чтобы предотвратить возможную гибель мозга; с другой стороны, лечение направлено на устранение основной причины, которая способствовала развитию коматозного состояния.

Первый путь, направленный на поддержание жизненно важных функций обычно начинается в карете скорой помощи. Первую помощь проводят всем без исключения пациентам, задолго до получения результатов анализов.

Это подразумевает выполнение процедур, направленных на поддержание нормальной проходимости дыхательных путей:

  • исправление запавшего языка;
  • очищение ротовой и носовой полости от присутствующих в них рвотных масс;
  • применение кислородной маски (если потребуется);
  • применение дыхательной трубки (в наиболее тяжелых случаях).

Кроме того, необходимо наладить нормальное кровообращение путем введения антиаритмических препаратов, которые помогут нормализовать давление. Пациенту также может быть сделан массаж сердца.

В реанимации пациента могут подключить к аппарату искусственного дыхания, что делается в крайне тяжелых коматозных состояниях.

При наличии судорожных характеристик, обязательным будет введение глюкозы в кровь и нормализация температуры тела. Для этого пациента укрывают теплым одеялом или обкладывают вокруг грелками.

В случае подозрения на отравление больного наркотическими или снотворными веществами, промывают желудок.

Второй этап лечения предусматривает выполнение тщательного обследования с применением высококвалифицированной тактики, которая будет зависеть от первопричины, вызвавшей коматозное состояние.

Если такой причиной является опухоль мозга или возникшая гематома, тогда операция должна быть незамедлительной. Если же у пациента была диагностирована диабетическая кома, тогда назначается обязательный контроль сахара и инсулина в крови пациента.

Гемодиализ будет назначен, если причиной комы стала почечная недостаточность.

Прогноз при коме

То, каким будет исход данного состояния, зависит от степени повреждения мозга, а также от характера причин, которые вызвали его. На практике шансы выхода из комы велики у тех пациентов, которые пребывали в легком коматозном состоянии.

Так, к примеру, в случае прекомы или комы I степени исход заболевания будет чаще всего благоприятным с полным выздоровлением пациента. В случае комы II и III степени, благоприятный исход уже под сомнением: вероятность выздороветь или не выйти из комы одинакова.

Самый неблагоприятный прогноз при коме IV степени, которая почти во всех случаях заканчивается летальным исходом пациента.

Среди основных профилактических действий коматозного состояния — своевременная диагностика, верное назначение лечения, а в случае необходимости коррекции патологических состояний, ее своевременное выполнение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/koma/

Шпинель – что за камень? Свойства, значение, кому подходит по знаку зодиака?

Что за камень – шпинель? Он представляет собой оригинальный и очень редкий металл. Драгоценный камень обладает насыщенным цветом и запоминающимся блеском. Свойств у него очень много, поэтому его сложно назвать обычным. Камень способен принести обладателю счастье и отличное настроение. Но есть одно условие – владелец должен сам доброжелательно относиться к шпинели.

История происхождения камня

Известный путешественник Марко Поло, который посетил Памир в 13 веке, впервые упомянул шпинель как ювелирный камень. Шпинель начали добывать в 9 веке на юго-западе Памира в месторождении Кухилале. Камень тогда часто путали с рубином и корундом, поэтому Марко Поло назвал месторождение шпинели «рубиновыми копями».

С развитием науки камень выделили в отдельную группу минералов с уникальными физическими свойствами. Несмотря на это, шпинель часто использовали в древние времена. Он всегда был одним из самых редких и дорогих минералов.

Камень служил украшением и символом власти для представителей Германии, Великобритании, России, Франции:

  1. Известная «Шапка Мономаха» украшена именно шпинелью, а не рубинами, как считали раньше;
  2. Корона Екатерины Великой инкрустирована этим камнем;
  3. Виттельбахская корона была украшена в 1830 году шпинелями каплевидной формы. Ранее предполагалось, что это рубины.

Камень имел разные названия за века своего существования: целонит, шпинель благородная, пикотит, лал, рубицел.

Описание и значение

Шпинель представляет собой самостоятельную группу минералов. В нее входят прозрачные и непрозрачные блестящие камни разнообразных оттенков.

Бывает бесцветной, синей, серой, голубой, розовой, зеленой, фиолетовой, желтой, черной, красной и оранжевой. Красный камень представляет наивысшее значение для ювелиров, он очень схож с рубином. Также ценится синяя шпинель. Камни больших размеров можно встретить крайне редко, но оценка будет соответственно высокой.

Шпинель имеет мощные магические свойства. Он способен избавить его владельца от одиночества, принести любовь и счастье. Камень имеет сложный и капризный характер, что обязательно нужно учитывать. Шпинели лучше всего находиться в серьгах или кольце. Кольцо нужно надевать на указательный и безымянный палец левой руки.

Красная шпинель

Физические свойства:

  • плотность – 3,72 г/см;
  • класс – Оксиды;
  • преломление – 1,76;
  • имеет стеклянный блеск;
  • твердость – 8 по шкале Мосса;
  • излом – раковистый;

Камень имеет в составе ионы алюминия и магния. Он очень хрупкий, легко повреждается при соприкосновении с твердой поверхностью.

Месторождение

Самые известные и масштабные месторождения находятся в Кампучии, Вьетнаме и Таиланде. Также они расположены в Индии, на Мадагаскаре и в Австралии. Наиболее дорогие виды красной шпинели находятся в Мьянме, а синей – на Шри-Ланке.

Цвета и виды

Разновидностей шпинели очень много, они различаются степенью прозрачностью и цветом. Но не все они считаются драгоценными и относятся к ювелирным камням.

Самые ценные виды шпинели следующие:

  • Рубиновая шпинель имеет ярко красные оттенки;
  • Окрас балэ-рубина розово-красный;
  • Альмандиновая шпинель фиолетово-алая;
  • Рибицелл красный, обладает оранжево-красным или желтоватым оттенком;
  • Хлорошпинель имеет ярко-зеленую окраску;
  • Сапфировая шпинель обладает синим и голубым оттенком;
  • Плеонаст — грязно-зеленый камень с бурым оттенком;
  • Цейлонит имеет темно-зеленый оттенок;
  • Ганошпинель синий, встречается небольшой пурпурный оттенок.

Магические свойства

Неважно, драгоценный или полудрагоценный, практически любой камень обладает магическими свойствами. Ношение шпинели приносит обладателю дар предвидения. Камень берет энергию из космоса и передает владельцу.

Шпинель создает положительный фон – для этого не нужно что-то делать, достаточно ношения. Одно из магических свойств – привлечение симпатии.

Красная или розовая шпинель подарит общественному деятелю признание народа и положительный имидж. Влюбленному камень поможет оказать приворотное воздействие.

Шпинель дарит счастье только хорошим людям – жадным и безнравственным лучше обходить его стороной. Чем бережнее отношение к камню, тем больше удачи он принесет. Он даже может предупредить о надвигающихся неприятностях.

Слишком активным людям тоже не стоит его носить, он только ухудшит их самочувствие и не принесет ничего полезного.

Лечебные свойства

Впервые лечебные свойства были описаны древним оккультистом и целителем Парацельсом. Он применял порошок из камня, чтобы лечить многие болезни.

Современные специалисты тоже не отрицают полезные свойства. Шпинель активизирует кровообращение, справляется с болезнями кожи, помогает при близорукости, избавляет от боли в мышцах и суставах, оказывает общеукрепляющее воздействие.

Свойства камня зависят от его цвета:

  1. Красный камень помогает улучшить кровообращение, укрепить иммунную систему, оказать поддержку при параличах. В древности на Востоке шпинель считалась сексуальным стимулятором, ее использовали мужчины, чтобы привлечь женщин. Чародеи применяли камень, чтобы делать амулеты для повышения половой активности. Поэтому не стоит дарить его в детском и подростковом возрасте.
  2. Зеленый камень помогает избавиться от боли в суставах и голове, полезен при сердечных, глазных заболеваниях и гипертонии. Шпинель помогает привести в норму обмен веществ.
  3. Розовый камень успокаивает, избавляет от проблем со сном, устраняет болезни кожи.
  4. Синяя шпинель полезна при болезнях ЖКТ, почек, эндокринной системы, печени и легких.
  5. Черная шпинель избавляет от боли при ушибах и ранах, уменьшает кровотечение, улучшает самочувствия. Камень полезен при гипотонии.

Талисманы и обереги

Шпинель лучше всего носить в золотой оправе – это помогает раскрыться камню полностью. Талисманы обладают сильной энергией – избавляют от апатии, помогая идти дальше к своей цели. Его хорошо брать на тренировку, учебу или работу. Шпинель помогает сосредоточиться, легче воспринимать информацию и в дальнейшем обеспечить практическое применение.

На светские мероприятия камень обязательно нужно надевать. В этом случае общение с большим количеством людей не будет вызывать затруднений, стеснительность исчезнет. Удовольствие от праздника будет обеспечено!

Для романтической обстановки и первого свидания амулет нужно применять обязательно – шпинель поможет создать крепкую и счастливую семью, обеспечит любовь. Тем, кто уже связан узами брака, нужно хранить в доме украшения из этого камня.

Вернется былая страсть, добавится разнообразие в отношения.

Влияние на знаки зодиака

Знак зодиака камня – Лев, но другие огненные знаки (Стрелец, Овен) также могут его носить. Он улучшает интеллект, физические качества, увеличивает энергию и силы.

Чтобы улучшить здоровье, шпинель нужно носить Весам, Тельцам и Рыбам. Он прибавит сил, особенно людям, которые постоянно в командировках или часто принимают ответственные решения. Близнецам камень подарит душевное спокойствие, а Козерогам – легкость и оптимизм. Девам он подарит много дополнительной энергии.

Для Водолея, Скорпиона и Рака шпинель не совсем подходит. У Водолеев может появиться лень, апатия. Скорпионы перестанут отличать правду ото лжи, что очень опасно. Раки приобретут расслабленность, безмятежность.

Применение и украшения

Красный камень обычно применяют для перстней и колье. Большие рубины на царских уборах, коронах, сокровищницах оказались ненастоящими, так как они редко бывают таких размеров. Именно шпинель помогала подчеркивать статус и богатство высокопоставленных людей.

Синяя шпинель схожа с сапфирами, зеленая – с изумрудами. Черные камни иногда продают как бриллианты, поэтому всегда следует проверять сертификат качества. Среди ювелиров прозрачную яркую шпинель принято называть «благородной». Распространен природный синтетический камень, так как отличия заметить сложно.

Цена

Настоящая шпинель не может быть дешевой – низкая цена должна насторожить покупателя. 1 карат самой дешевой модели сине-серого цвета около 25 долларов. Фиолетовая шпинель стоит примерно 200 долларов. Розовый и голубой камень – 100-300 долларов. Самая известная и редкая красная шпинель превышает 600 долларов за 1 карат.

Уход

Шпинель – очень хрупкий камень, требующий бережного отношения и тщательного ухода.

Его необходимо:

  1. Хранить отдельно в шкатулке (желательно с мягким внутренним покрытием).
  2. Снимать при физической работе и домашних делах.
  3. Не допускать падения и удары.
  4. Не допускать контакта с агрессивной химической средой.
  5. Делать чистку с помощью мягкой щетки и слабого мыльного раствора один раз в 3-5 месяцев.

Как отличить от подделки?

При выборе камня нужно обратить внимание на следующие факторы:

  1. Цена. Если стоимость камня ниже 25 долларов, скорее всего это подделка.
  2. Натуральная шпинель не может выглядеть идеально – различные дефекты и вкрапления подтверждают подлинность камня.
  3. Сертификат качества. Его могут предоставить только лучшие ювелиры, поэтому покупать камень лучше у них.

Синтетическая шпинель

Синтетическое получение материала впервые произошло случайно. Целью было получить гексагональный сапфир, но вместо него из аппарата Вернейля извлекли кубическую шпинель. С тех пор металл начали создавать искусственно.

Синтетическая синяя шпинель

Синтез стал набирать обороты, также велись исследования по изучению свойств минерала. Обнаружили его применение в промышленных целях – шпинель стали использовать как оптический и диэлектрический материал.

У ювелиров камень пользуется большей популярностью, но имеет подчиненное значение. К примеру, его применяют для огранки. Синтетическая шпинель имеет яркий цвет.

Интересные факты

  1. Для творческих людей – музыкантов и художников рекомендуется надевать кольца со шпинелью на безымянный или указательный палец левой руки, носить серьги с камнем. Он подарит вдохновение, новые идеи, поможет создать уникальный шедевр.
  2. Необходимо стать для камня искренним и добрым владельцем – тогда он раскроет все положительные качества.

    Обманывать и утаивать правду от шпинели опасно.

  3. Ежедневно камень носить не стоит – можно уйти в мир фантазий.
  4. Если у человека нервная работа, можно выговорить шпинели все проблемы или просто думать о них, глядя на камень. Придет успокоение, приведутся в порядок мысли и найдется выход из любой ситуации.

  5. Не нужно носить шпинель с другими камнями, иначе минерал может привести вред.

Фото

Источник: https://socketmira.ru/dragocennye-kamni/shpinel.html

Кома

Споры о природесознания ведутся с древних времен. Это понятие имеет отношение к разным областям человеческих знаний: науке, философии, религии. С точки зрения медицины, сознание является продуктом высшей нервной деятельности человека.

Сознание связано с функционированием коры головного мозга и некоторых подкорковых структур. Различные состояния измененного сознания изучаются психиатрией и неврологией.

Кома – это состояние нарушенного сознания, вызванное тяжелым двусторонним поражением полушарий головного мозга или патологией восходящей ретикулярной формации варолиевого моста, активирующей кору головного мозга через таламус.

Коматозное состояние сочетает в себе бессознательное состояние, отсутствие активных движений, реакций на внешние раздражители, выпадение рефлексов и чувствительности, нарушение жизненно важных функций организма (сердечной и дыхательной деятельности). Кома представляет собой угрозу для жизни и здоровья пациента. Это состояние не является самостоятельной болезнью. Такое тяжелое поражение может иметь разные причины.

К коме может привести черепно-мозговая или другая травма, нарушение мозгового кровообращения, отсутствие кислорода в крови (удушение, утопление), отравления лекарствами, алкоголем, гиповитаминоз, энцефалопатия, объемное образование мозжечка, гиповитаминоз, ишемия ствола головного мозга, психогенные факторы, нарушение обмена веществ (почечная недостаточность, диабет).

Степень комы может быть разной. Выделяют предкоматозные состояния – сопор и ступор. Начальной стадией обычно бывает выраженная сонливость – сопор. Больной реагирует на голос, но кажется всё время спящим. На вопросы отвечает односложно, может выполнить простейшие приказы.

Далее следует ступор, когда пациент реагирует на болевые раздражители, но не реагирует на голос. При ухудшении состояния наступает кома. Кому характеризует отсутствие реакции на болевые раздражители и обращенную речь. Больной не разговаривает, не выполняет даже простейшие приказы, не открывает глаза в ответ на болевой раздражитель.

По шкале Глазго это состояние оценивается в 8 баллов и менее.

По тяжести кому делят на три степени: легкую, средней степени и тяжелую. При коматозном состоянии легкой степени в ответ на сильное болевое раздражение возникают двигательные реакции, сухожильные и зрачковые рефлексы. Нарушения сердечной деятельности и дыхания выражены слабо.

Средняя степень комы проявляется усугублением расстройств: двигательная реакция на сильное болевое раздражение исчезает, сухожильные и зрачковые рефлексы почти не вызываются. Нарушены глотание и функция тазовых органов. Более выражены дыхательная и сердечная патология.

При тяжелой степени комы состояние больного крайне тяжелое: полная атония мышц, падение температуры тела, отсутствие всех рефлексов. Резко выражены нарушения со стороны дыхания и сердечной деятельности.

При двусторонних поражениях префронтальных (лобных) отделов головного мозга (например, при ишемии, кровоизлиянии, опухоли) у больного сохраняется видимость бодрствования, но он не реагирует на окружающее и даже болевые раздражители.

Невролог должен исключить некоторые похожие на кому состояния: истерические реакции, нормальный сон, передозировку седативных препаратов, бессудорожную эпилепсию, опухоль лобной доли, синдром «запертого человека».

Диагностика комы

Симптомы комы включают отсутствие реакции на внешние раздражители. Впадая в тяжелую кому, пациент последовательно теряет способность реагировать сначала на приказы, вопросы, потом и боль. По симптомам комы иногда можно определить ее причину.

При вклинении височной кости и сдавлении ствола мозга наблюдается расширенный зрачок, реакция на свет отсутствует. Это поражение одностороннее и соответствует стороне травмы. При кислородном голодании зрачки будут расширены с двух сторон, реакции на свет не будет.

Если кома стала следствиемпередозировки опиатами (морфин, героин) или инсульта, то зрачки будут сильно сужены. Нарушения дыхания (учащение или уряжение) бывает при травме или инсульте ствола мозга.

Диагностика строится на характерных симптомах комы, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Программа первоначального обследования больного в коматозном состоянии включает анализ мочи, крови на токсические вещества, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, креатинина, билирубина, печеночных ферментов, исследование функции щитовидной железы (тиреотропный гормон), электрокардиограмму, компьютерную томографию головного мозга. Иногда исследуют спинномозговую жидкость. Для исключения травмы шейного отдела позвоночника проводят рентгенографию позвоночника. Для исключения эпилепсии рекомендуется электроэнцефалография.

Лечение комы

Помощь пациенту оказывается незамедлительно в условиях стационара.Лечение комы зависит от ее причины. В качестве неотложных мер применяют средства, поддерживающие кровообращение и дыхание, купирующие рвоту. Если в основе комы лежат обменные нарушения, требуется их коррекция.

Так при диабетической коме с высоким уровнем сахара крови надо вводить внутривенно инсулин. Если уровень сахара низкий, то вводится раствор глюкозы. В случае уремической комы (почечная недостаточность) больному проводят гемодиализ (очищение крови аппаратом искусственной почки).

Лечение травмы чаще всего подразумевает оперативное вмешательство, остановку кровотечения и коррекцию объема циркулирующей крови. При гематомах в оболочках мозга требуется оперативное лечение в условиях нейрохирургического отделения. Если у больного появились судороги, для лечения комы используют противосудорожный препарат фенитоин внутривенно.

Если коматозное состояние вызвано интоксикацией, рекомендован форсированный диурез, дезинтоксицирующие препараты, введение жидкости внутривенно. При подозрении на передозировку наркотических веществ используется наркан или налоксон. При алкогольной коме или гиповитаминозе внутривенно вводят тиамин.

При нарушениях дыхания может потребоваться интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Реаниматолог подбирает подходящую смесь газов, часто предпочтение отдается повышенному содержанию кислорода (например, при лечении комы вызванной алкоголем).

Прогноз комы

Прогноз комы определяется причиной и стадией состояния, наиболее серьезен прогноз при средней и тяжелой степени комы. Чаще всего симптомы комы тяжелее, если в основе лежит поражение стволовых структур, а не коры головного мозга.

Нарушения обмена веществ корректируются легче, чем травмы и опухоли, поэтому в этом случае прогноз комы несколько лучше.

Наиболее серьезен прогноз комы при апоплексии (кровоизлиянии в структуры мозга), уремической (почечной), травматической и эклампсической (следствие токсикоза беременности на позднем сроке) комах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/koma.php

Ссылка на основную публикацию